高心血管疾病风险的屏幕间隔应该是个体的

目前的美国心脏协会，欧洲心脏病学会和英国国家卫生服务指南建议每年进行5次健康检查，以筛查高心血管疾病风险的个体。此健康检查包括各种风险因素的测量，包括收缩压，胆固醇曲线，血糖和吸烟状况。

如果生活方式干预不足以降低风险，指南建议使用他汀类药物等初级预防药物。然而，5年一次的筛查不是基于直接的研究证据。

根据今天发表在“柳叶刀”公共卫生部的一项研究，筛查高心血管疾病风险应该基于个人风险水平。作者的结论是，这将在不增加医疗保健费用的情况下实现。该研究表明，对于低风险个体而言，目前的5年筛查间隔不必要地频繁，而对于中度风险个体而言则不够频繁。

“我们的研究表明，通过优化筛查间隔，可以预防8%的心肌梗死和中风而不增加医疗保健费用。这意味着在接下来的20年中，在现在40至64岁的英国人口中，赫尔辛基大学的主要作者Joni Lindbohm博士说，每年新发的心肌梗塞或中风可能达到5000例。

作者通过跟踪参与Whitehall II研究的7000名英国男性和女性心血管疾病风险的发展来估计最佳筛查间隔。本研究根据现行指南在22年的随访中以5年为间隔测量了他们的心血管疾病风险因素，并使用国家电子健康和死亡记录收集了心血管疾病的数据。

那些心血管疾病风险较低的人在该风险类别中平均花费了9年才转为中低风险。在进入中高风险之前，参与者平均花费7年时间进入下一个类别。但是，中高风险的时间仅为4年;在此之后，超过70%的参与者进入高风险类别，如果生活方式干预不足以降低风险，则会导致考虑预防性药物。

通过生活方式干预或预防性药物治疗，个体化筛查间隔可以更有效地预防心血管疾病，因为可以更及时地检测高危人群。

“结果很有希望，但基于一项研究很少改变国家指南。在更改指南之前，应在随机对照试验中进一步研究个体化筛查间隔的益处，强调其中一位作者，白厅主任MikaKivimäki教授二，伦敦大学学院的学习。

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